黄帝内经(古典文学)最新章节第四十篇腹中论

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书号:3013 时间:2014/2/27 字数:3144

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【本章要点】

　　一、对鼓

、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、症状、治法、

忌等进行了讨论和分析。

　　二、介绍了

矢醴和四乌鲗骨一茹丸两个方剂，是研究古代方剂学的很有价值的资料。

　　三、指出妊娠与腹中疾患的鉴别要点。

　　【原文】

　　黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓

①。

　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以

矢醴②，一剂知，二剂已。

　　帝曰：其时有复发者，何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病也已时，故当病气聚于腹也。

　　帝曰：有病

胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清

，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何，何以得之？

　　岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大

血。若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。

　　帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨③一藘茹，二物并合之，丸以雀卵④，大小如豆，以五丸为后饭⑤，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。

　　帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有

，此为何病？可治不？

　　岐伯曰：病名曰伏梁⑥。

　　帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。

　　帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因

，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺，论在刺法中。

　　帝曰：人有身体髀股骨行皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风

也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原⑦在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。

　　帝曰：夫子数言热中，消中⑧，不可服高梁芳草石药。石药发瘨，芳草发狂。夫热中消中者，皆富贵人也，今

高梁，是不合其心，

芳草石药，是病不愈，愿闻其说。

　　岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。

　　帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙

更论。

　　帝曰：善。有病膺肿，头痛

满腹

，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆⑨。

　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。

　　帝曰：何以然？岐伯曰：

气重上，有余于上，灸之则

气入

，入则瘖，石之则

气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。

　　帝曰：善。何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无

脉也。

　　帝曰：病热而有所痛者何也？岐伯曰：病热者

脉也，以三

之动⑩也。人

一盛少

，二盛太阳，三盛

明，入

也。夫

入于

，故病在头与腹，乃月真

而头痛也。帝曰：善。

　　【注释】

　　①鼓

：是一种以腹部

大如鼓，皮

萎黄，脉络显

为特征的疾病。现在把肝硬化腹水后期归为这类疾病。

　　②

矢醴：矢，即

屎白。

矢醴，古人用来治疗鼓

的一种药酒名。

　　③乌鲗骨：即乌贼骨，又叫海螵蛸。

　　④雀卵：麻雀卵。

　　⑤后饭：即饭前服药的意思。

　　⑥伏梁：指脘腹痞满肿块的一类疾病。

　　⑦肓之原：原，即原

；这里指任脉的气海

。

　　⑧热中、消中：即后世所谓的三消病。

　　⑨厥逆：指

气并于

上逆的意思。

　　⑩三

之动：三

，即少

、

明、太阳，意思是三

之脉盛大。

　　【译文】

　　黄帝问道：有一种心腹

满的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什么病呢？岐伯回答说：这叫鼓

病。黄帝说：如何治疗呢？岐伯说：可用

矢醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就好了。黄帝说：这种病有时还会复发是什么原因呢？岐伯说：这是因为饮食不注意，所以病有时复发。这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使

气复聚于腹中，因此鼓

就会再发。

　　黄帝说：有一种

胁

满的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻

清涕，先唾血，四肢清冷，头目眩晕，时常大小便出血，这种病叫什么名字？是什么原因引起的？岐伯说：这种病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的时候患过大的失血病，使内脏有所损伤，或者是醉后肆行房事，使肾气竭，肝血伤，所以月经闭止而不来。黄帝说：怎样治疗呢？要用什么方法使其恢复？岐伯说：用四份乌贼骨，一份藘茹，二药混合，以雀卵为丸，制成如小豆大的丸药，每次服五丸，饭前服药，饮以鲍鱼汁。这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。

　　黄帝说：病有少腹坚硬盛满，上下左右都有

蒂，这是什么病呢？可以治疗吗？岐伯说：病名叫伏梁。黄帝说：伏梁病是什么原因引起的？岐伯说：小腹部里藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。黄帝说：为什么会这样呢？岐伯说：此下为小腹及二

，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生内痈，此为

深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。黄帝说：有人身体髀、股、骨行等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什么病呢？岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的

源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。

　　黄帝说：先生屡次说患热中、消中病的，不能吃肥甘厚味，也不能吃芳香药草和金石药，因为金石‮物药‬能使人发癫，芳草‮物药‬能使人发狂。患热中、消中病的，都是富贵之人，现在如

止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草石药，又治不好他们的病，这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。岐伯说：芳草之气多香窜，石药之气多猛悍，这两类‮物药‬的

能都是疾坚劲的，若非

情和缓的人，不可以服用这两类‮物药‬。黄帝说：不可以服用这两类‮物药‬，是什么道理呢？岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘而生内热，热气本身是剽悍的，‮物药‬的

能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，脾属土而恶木，所以服用这类‮物药‬，在甲

和乙

肝木主令时，病情就会更加严重。

　　黄帝说：好。有人患膺肿颈痛，

满腹

，这是什么病呢？是什么原因引起的？岐伯说：病名叫厥逆。黄帝说：怎样治疗呢？岐伯说：这种病如果用灸法便会失音，用针刺就会发狂，必须等到

之气上下相合，才能进行治疗。黄帝说：为什么呢？岐伯说：上本为

，

气又逆于上，重

在上，则有余于上，若再用灸法，是以火济火，

极乘

，

不能上承，故发生失音；若用砭石针刺，

气随刺外

则虚，神失其守，故发生神志失常的狂症；必须在

气从上下降，

气从下上升，

二气

并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。

　　黄帝说：好。妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？岐伯说：其身体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。

　　黄帝说：有病发热而兼有疼痛的是什么原因呢？岐伯说：

脉是主热症的，外感发热是三

受

，故三

脉动甚。若人

大一倍于寸口是病在少

；大两倍于寸口，是病在太阳；大三倍于寸口，是病在

明。三

既毕，则传入于三

。病在三

，则发热头痛，今传入于三

，故又出现腹部

满，所以病人有腹

和头痛的症状。黄帝说：好。　wWＷ.nIuＤunXｓ.cＯｍ　